L’HGH o ormone delle crescita è una proteina prodotta dall’ipofisi anteriore per effetto:

• della Stimolazione da parte dell’ormone ipotalamico GHRH
• dell’ Inibizione da parte della somatostatina e/o del feed bak negativo esercitato da concentrazioni elevate di IGF1 o somatomedina c sull’ipofisi.

(va ricordato che l’IGF1 o somatomedina c viene prodotto dal fegato per effetto dello stimolo esercitato su di esso dall’ HGH).
L’ HGH è un ormone proteico secreto dell’ ipofisi in PULSI DISCRETI la cui frequenza ed ampiezza variano a secondo dell’ età e del sesso secondo un ritmo circadiano.
Ricordiamo che questo ritmo può essere modificato da picchi di secrezione legati a: esercizio fisico, stress, ipoglicemia, alcuni aminoacidi e farmaci, ecc.
Ne deriva che, in un soggetto normale, i livelli in circolo di GH possono variare da concentrazioni  basali inferiori a 0,1 ng/ml a  concentrazioni  superiori a 30 ng/ml, in occasione di un picco secretorio e che è, pertanto, improprio indicare un range di normalità per le concentrazioni ematiche di GH.

Ai fini diagnostici perciò è consigliabile ricorrere:

=> a prelievi ripetuti ogni 15′ per 2 ore, sul paziente, disteso e sotto infusione lenta di soluzione fisiologica (HGH – PRELIEVI MULTIPLI).

=> a test dinamici

• (Test di stimolo per HGH con arginina oppure TEST DI STIMOLO DI HGH CON ARGININA E GHRH) per verificare la riserva di HGH ipofisario
• inibitori (Test di inibizione di HGH con glucosio)in caso di sospetta acromegalia.

=> al dosaggio di proteine HGH dipendenti (per es. IGF1 o somatomedina c) che possano riflettere con un unico valore, stabile nel tempo, lo stato secretivo variabile dell’ HGH.

EFFETTI DELL’ HGH

L’ormone HGH

=> durante l’infanzia e l’adolescenza determina la crescita corporea (accrescimento delle ossa lunghe e dei tessuti molli);
=> durante tutta la vita influenza i processi anabolici:

• aumento della sintesi proteica con conseguente aumento della massa muscolare
• aumento della mobilizzazione degli acidi grassi dalle riserve adipose e loro utilizzazione ai fini energetici.
• ridotta utilizzazione del glucosio in tutto l’ organismo, con conseguente aumento della glicemia.

Valori AUMENTATI di HGH si possono riscontrare

• in caso di acromegalia o gigantismo
• dopo intenso esercizio fisico – stress
• durante la pubertà
• dopo assunzione di aminoacidi, dopamina, alfa agonisti, beta bloccanti, glucagone, glucocorticoidi a basse dosi.
• transitoriamente quando si verifica una diminuizione di glucosio in circolo.

Valori DIMINUITI di HGH si possono riscontrare

• in caso di nanismo per deficit ipofisario selettivo o ipopituarismo
• dopo la pubertà (lenta e progressiva diminuizione)
• nei soggetti obesi
• per assunzione di: somatostatina, glucocorticoidi ad alte dosi
• transitoriamente, quando si verifica un aumento di glucosio in circolo.

Per ulteriori approfondimenti leggi

ORMONE DELLA CRESCITA (HGH)