Quali esami eseguire – loro interpretazione – in quali giorni del ciclo eseguirli
– PRIMO PRELIEVO
Entro il settimo giorno del ciclo è consigliabile eseguire i seguenti esami:
- LH – FSH
In questa fase del ciclo il valore dell’ormone ipofisario FSH è superiore al valore dell’ormone ipofisario LH. In caso contrario, si potrebbe sospettare la presenza della sindrome dell’ovaio policistico.
- 17 B ESTRADIOLO
Durante tutta la fase follicolare, che va dal giorno dell’inizio delle mestruazioni fino all’ovulazione, l’aumento del 17 beta estradiolo è correlato alla maturazione (aumento del volume )del follicolo ovarico che lo produce.
- PROGESTERONE
Durante tutta la fase follicolare si mantiene a valori inferiori a 1,00 ng/ml
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I seguenti esami,da CORTISOLO A 17ALFA IDROSSIPROGESTERONE,possono essere eseguiti, indifferentemente, sul primo ,secondo o terzo prelievo ed è sufficiente solo su uno dei tre.
CORTISOLO-ACTH ; FT3-FT4-TSH
TESTOSTERONE ; DEAS ; DEA
Il testosterone, il deidroepiandrosterone-solfato ed il deidroepiandrosterone, se aumentati, potrebbero far sospettare la presenza di iperandrogenismo di origine surrenalica, diverso dall’iperandrogenismo di origine ovarica, causato dalla sindrome dell’ovaio policistico.
AMH
L’ormone anti mulleriano viene utilizzato come indice di riserva ovarica. Inoltre,valori aumentati di 2-3 volte, rispetto ai valori normali ,potrebbero far sospettare la presenza della sindrome dell’ovaio policistico.
PRL
I valori di prolattina ,aumentati rispetto ai valori normali, potrebbero essere la causa di alterazioni del ciclo mestruale e di sterilità.
17-ALFA IDROSSI PROGESTERONE
Se alterato potrebbe far sospettare la presenza della Sindrome adrenogenitale(SAG)
– SECONDO PRELIEVO
Questo prelievo è preferibile eseguirlo al quattordicesimo giorno del ciclo( presumibile giorno dell’ovulazione) per effettuare i seguenti esami:
- LH – FSH
In questa fase del ciclo entrambi i valori sono elevati; il valore di LH è superiore rispetto al valore di FSH
- 17-BETA ESTRADIOLO
Il suo valore scende al di sotto di 1.00 ng/ml a causa della rottura del follicolo che lo produce.
- PROGESTERONE
Il suo valore inizia ad aumentare in seguito alla formazione del corpo luteo che lo produce.
– TERZO PRELIEVO – VENTUNESIMO GIORNO DEL CICLO
ESAMI DA ESEGUIRE
- LH – FSH
I loro valori scendono dopo l’ovulazione per risalire verso la ventunesima giornata del ciclo per poi ridiscendere, con l’approssimarsi della mestruazione , intorno alla ventottesima giornata del ciclo.
- PROGESTERONE- 17-BETA ESTRADIOLO
Dopo l’ovulazione, i loro valori salgono fino al 21° g. del ciclo circa per poi ridiscendere con l’approssimarsi della mestruazione, intorno al 28° giorno del ciclo.
E’ importante conoscere il valore del progesterone in 21° giornata del ciclo perché, se alterato ( valori bassi), si potrebbe sospettare la presenza di una fase luteinica insufficiente,causa frequente di interruzioni di gravidanze.