Quale differenza?
La mantoux ed il tine test, pur avendo rappresentato, per tutto il secolo scorso e buona parte del presente, un presidio diagnostico semplice ed efficace, hanno evidenziato ed evidenziano ancora i limiti, da sempre legati al riscontro di:
FALSI POSITIVI :
-per errore di lettura
– su pazienti che siano stati esposti precedentemente a mico batteri non tubercolari MNT e a bacilli costituenti il vaccino secondo Calmette Guerin (BCG).
FALSI NEGATIVI :
-per errore di inoculo
-per errore di lettura
PROBLEMI DI ORDINE PRATICO:
- dovuti al fatto che il paziente per sottoporsi alla Mantoux oppure al tine-test deve presentarsi, presso la struttura, una prima volta per l’inoculo del derivato proteico purificato PPD e, successivamente, per la lettura dell’eventuale ponfo, dopo 72 ore.
Da qualche anno questi due test sono stati superati e sostituiti dal Quantiferon tb gold che è dotato di:
1) elevata specificità perché non esprime risultati falsi positivi su pazienti esposti precedentemente
- a micobatteri non tubercolari (MNT);
- a bacilli costituenti il vaccino secondo Calmette Guerin (BCG)
2) elevata sensibilità in quanto in grado di evidenziare quantità, anche minime, di micobatteri della tubercolosi, sia quando il paziente si trova nella condizione di malattia in atto (polmonare ed extrapolmonare), sia quando si trova nella condizioni di possibile sviluppo (forma latente) della malattia stessa.
3)elevata praticità perché il paziente si sottopone solo ad un prelievo di sangue, su provette dedicate ,ed il ritiro del referto ( dove il risultato viene espresso in forma quantitativa ) è previsto per il giorno seguente.