TEST DI STIMOLO CON ACTH PER CORTISOLO

Descrizione Esame: TEST DI STIMOLO CON ACTH PER CORTISOLO


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Campione : PRELIEVO DI SANGUE


Metodo: IMMUNOELETTROCHEMILUMINESCENZA


Consegna referto:  1 GG


TEST DI STIMOLO CON ACTH PER CORTISOLO

 

In un soggetto normale l'ACTH prodotta dall'ipofisi, stimola il corticosurrene a produrre

CORTISOLO

oltre che 

- altri metaboliti intermedi della biosintesi steroidogenetica.

 

In caso di sospetta insufficenza corticosurrenalica primitiva (Morbo di Addison), viene utilizzato " il test di stimolo con ACTH per cortisolo", per valutare la funzionalità del surrene.

 

La causa di insufficienza surrenalica primitiva può essere:

- autoimmune isolata o parte di una sindrome poliendocrino autoimmune (vedi anticorpi anti surrene);

- infettiva (TBC, HIV,CMV, Micosi);

- infiltrativa (sarcoidosi, amiloidosi, emocromatosi, istiocitosi);

- emorragica (terapia anticoagulante, traumi);

- trombotica (LES, panarterite nodosa, sindrome da anticorpi anti fosfolipidi, traumi);

- neoplastica (carcinoma surrenalico);

- congenita (adrenoleucodistrofia, ipoplasia surrenalica congenita, sindromi familiari da resistenza ad ACTH)

- da farmaci (mitotane, aminoglutetimide, ketoconazolo, mifepristone, etomidate).

SINTOMI E SEGNI DELL' IPOSURRENALISMO

SINTOMI:astenia, anoressia, nausea, vomito, ricerca di cibi salati, epigastralgie ed algie addominali, polimialgie diffuse, vertigini, riduzione o perdita della libido (nel sesso femminile).

 

SEGNI: Melanodermia, perdita di peli pubici e ascellari (nel sesso femminile), ipotensione arteriosa, iposodemia, iperpotassemia, anemia, linficitosi e eosinofilia, ipercalcemia, ipoglicemia, aumento del TSH.

ESECUZIONE ED INTERPRETAZIONE DEL TEST

Il test consiste nell'effettuare un pelievo per la determinazione del cortisolo ematico prima e dopo 30' e 60' la somministrazione ev, in bolo unico, di una fiala di Synacthen da 0,25.

Nei soggetti NORMALI si verificherà un aumento di circa il 40%, rispetto ai valori basali, di cortisolo, a partire da 30' dopo la somministrazione del Synacthen.

Presso il nostro centro è possibile eseguire la determinazione del Cortisolo anche sulla saliva (Cortisolo salivare).

 

 

N.B. L'ESAME VIENE ESEGUITO PREVIA PRENOTAZIONE.

La fiala di Synacthen dovrà essere acquistata in farmacia dal paziente.