NT-PRO BNP

Descrizione Esame: NT-PRO BNP


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Campione: PRELIEVO DI SANGUE

 


Metodo: ELETTROIMMUNOCHEMILUMINESCENZA


Consegna referto:  2gg


  

Il BNP è un peptide conosciuto come NT Pro BNP e fa parte della famiglia dei peptidi natriuretici cardiaci.

Quando le fibre miocardiche sono sottoposte a stress, come nel caso di SCOMPENSO CARDIACO, producono dei peptidi noti come Peptidi Nautriuretici Cardiaci (PNC) dotati di una potente azione Diuretica, Natriuretica e Vasodilatante.

L'effetto finale della cascata molecolare, causata dall'entrata in circolo del PNC, è di tipo Ipotensivo e antiproliferativo.

Essi infatti:

  • Sul Sistema Cardiocircolatorio provocano vasodilatazione e inibiscono la proliferazione dei miociti vasali e l'ipertrofia delle cellule cardiache, ostacolando così il rimodellamento delle camere cardiache;
  • sul Rene aumentano la diuresi e la natriuresi;
  • a livello Surrenalico inibiscono la secrezione dell'aldosterone e controregolano il sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone.

 

Tra questi Peptidi, di particolare interesse è il BNP che viene rilasciato di ventricoli sotto forma di proormone (Pro BNP) per essere poi scisso, proteoliticamente, nella forma attiva BNP ed in un frammento NT-Pro BNP biologicamente inattivo.

 

Poichè  il BNP è meno stabile rispetto al frammento NT-Pro BNP, viene eseguito il dosaggio di quest'ultimo, i cui valori conservano lo stesso significato clinico del BNP.

 

Dal momento che  i PNC vengono prodotti dalle  fibre miocardiche, soprattutto in caso di SCOMPENSO CARDIACO, cerchiamo di capire cos'è lo SCOMPENSO CARDIACO E QUALI LE SUE PRINCIPALI MANIFESTAZIONI.

 

COS'E' LO SCOMPENSO CARDIACO

Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non è più in grado di pompare il sangue in maniera adeguata alle richieste dell'organismo.

Questa malattia rappresenta la tappa finale, comune a molte malattie, anche molto differenti tra loro dal punto di vista della causa e della manifestazione clinica.

 

Le più comuni sono:

  • l'aterosclerosi cardiaca che restringe le coronarie, riducendo il flusso ematico;
  • le Cardiomiopatie: malattie primitive del muscolo cardiaco caratterizzate da eccessiva dilatazione del cuore (cardiomiopatia dilatativa) o da eccessivo ingrossamento del cuore (cardiomiopatia ipertrofica);
  • le Malattie vascolari;
  • l'Ipertensione arteriosa.

Altre condizioni possono interessare secondariamente il cuore e predisporre allo sviluppo dello scompenso, in particolre: il diabete, l'insufficienza renale, l'abuso da Alcool, Malattie congenite cardiache, infezione del cuore, aritmie, utilizzo di farmaci antineoplastici.

 

LE PRINCIPALI MANIFESTAZIONI DELLO SCOMPENSO CARDIACO SONO:

  • Dispnea (affanno o mancanza di respiro): può comparire dopo sforzi intensi o anche minimi.
  • Affaticamento, stanchezza: che può essere presente anche a riposo o dopo minimi sforzi.
  • Capogiri.
  • Nicturia necessità di urinare spesso nell'arco della notte.
  • Edemi (gonfiore): che compaiono soprattutto ai piedi ed alle caviglie, ma possono estendersi anche alle gambe e all'addome, causando un eccessivo aumento di peso fino a 2-3Kg in pochi giorni.
  • Tosse, soprattutto in posizione sdraiata.
  • Palpitazioni.
  • Perdita dell'appetito.

E' CONSIGLIABILE ESEGUIRE IL DOSAGGIO DEL BNP o NT Pro BNP:

  • In tutte quelle condizioni in cui la sintomatologia può far sorgere il sospetto di uno stato di Scompenso Cardiaco.
  • Nei soggetti affetti da patologie predisponenti allo sviluppo dello scompenso cardiaco come il  diabete, l'insufficienza renale, l'abuso da Alcool, Malattie congenite cardiache, infezione del cuore, aritmie, utilizzo di farmaci antineoplastici.

Sia ai fini diagnostici che per seguire l'andamento della malattia.

 

In particolare:

=> Nei casi di DISPNEA ACUTA

In quei casi in cui la clinica e la radiologia non permettono una diagnosi differenziale certa tra dispnea legata a problemi polmonari e dispnea legata a problemi cardiaci: VALORI NORMALI DI NT-pro BNP CONSENTONO DI ESCLUDERE AL 99% UNA DIAGNOSI DI SCOMPENSO CARDIACO;

=> Nei casi di SCOMPENSO CARDIACO CRONICO

Nei pazienti con scompenso cardiaco cronico l'aumento dell'NT-pro BNP può essere usato per predire la sopravvivenza;

=> Nei casi di INFARTO MIOCARDICO ACUTO

I livelli di NT-pro BNP possono predire la comparsa di scompenso cardiaco e morte nei soggetti con infarto miocardico acuto.

 

 

 

 

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